袁宝玉副主任医师
东南大学附属中大医院 神经内科
1.病因:
周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变,它常影响四肢末端的神经,导致疼痛和感觉异常。
中枢神经系统损伤:如脊髓损伤或多发性硬化,这些情况会影响中枢神经系统内的传导路径,引起广泛的肌肉疼痛。
神经压迫:如椎间盘突出或骨刺,这些问题会对临近的神经根造成机械性压迫,导致疼痛。
2.症状:
持续性刺痛:患者常报告有锯齿状、电击般的疼痛,这种疼痛可能是间歇性的,但在某些情况下也可能是持续存在的。
灼烧感:许多患者描述有类似于被火焰灼烧的感觉,这种感觉通常伴随着其他形式的疼痛。
麻木和感觉丧失:患者可能会感觉到局部区域的麻木,感觉减退或完全消失,这种症状往往与疼痛并存。
肌肉无力:由于神经功能受损,患者常出现肌肉力量下降、动作笨拙甚至肌肉萎缩等现象。
3.诊断:
临床诊断:医生通过详细的病史采集和体格检查,可以初步判断神经性肌肉疼痛的原因和类型。
电生理检查:如肌电图和神经传导速度检测,这些检查可以帮助确定神经受损的程度和具体位置。
影像学检查:如MRI或CT扫描,有助于发现神经压迫和中枢神经系统病变等结构性问题。
4.治疗:
药物治疗:使用抗神经痛药物,如加巴喷丁、普瑞巴林等,这些药物可以有效地缓解疼痛和改善生活质量。
物理治疗:通过理疗、按摩和特定的运动方案,可以增强肌肉强度和灵活性,减轻疼痛。
手术治疗:对于一些严重的神经压迫情况,手术可能是必要的选择,以解除压迫、恢复神经功能。
若出现上述任何症状,应尽早就医,以便及时明确诊断并采取适当的治疗措施。