腔隙性脑梗塞如何治疗

2024-10-14
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胡秀秀副主任医师

南京脑科医院 神经内科

病情分析:腔隙性脑梗塞的治疗主要包括控制危险因素、药物治疗和康复训练。

1.控制危险因素:

高血压:通过抗高血压药物将血压控制在适当范围内,目标值通常为收缩压<140mmHg,舒张压<90mmHg。

糖尿病:严格控制血糖水平,空腹血糖应保持在3.9-7.2mmol/L之间,餐后2小时血糖应低于10.0mmol/L,糖化血红蛋白控制在7%以下。

高脂血症:使用降脂药物将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制在≤2.6mmol/L。

2.药物治疗:

抗血小板药物:阿司匹林是常用药物,每日剂量在75-150mg,可有效预防再次梗塞发生;若对阿司匹林有不耐受反应,则可选用氯吡格雷,每日剂量为75mg。

他汀类药物:如阿托伐他汀,每日20-40mg,有助于降低血脂及稳定动脉粥样斑块,减少复发风险。

控制血糖药物:对于糖尿病患者,可使用胰岛素或口服降糖药如二甲双胍,每日500-850mg,具体使用须遵医嘱。

3.康复训练:

物理治疗:早期开始适当的肢体锻炼,以防止肢体功能退化。每天坚持30分钟以上的规律运动。

言语治疗:针对语言障碍的患者,通过专业言语治疗师进行训练,提高语言和交流能力。

腔隙性脑梗塞的治疗需多方面结合,特别是持续性控制危险因素和长时间的康复训练至关重要。

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