脑梗死CT影像学表现

第一阶段：早期改变

在脑梗死发生后的几小时内，CT检查可能不会显示出明显的异常。在接下来的一到两天内，大约80％的患者的CT检查将显示一些早期改变，这些改变通常包括：

1、灌注缺损区域的低密度区：脑梗死时由于血液循环中断导致局部供氧不足，细胞坏死，使得灰质和白质组织变得明显暗淡，形成灌注缺损区域的低密度区，这是最常见的CT表现之一。

2、脑肿胀：由于脑组织水肿、血管扩张等原因，患者的大脑通常会隆起并显得肿胀，并且与颅骨距离更近。

3、模糊边界：受影响区域与健康区域之间的分界线可能不太清晰，这是由于受影响区域周围的水肿所导致的。

第二阶段：晚期改变

在脑梗死发生后的几天到几周内，由于细胞坏死和吸收过程，CT影像学表现会发生进一步变化。这些改变可能包括：

1、受影响区域的边缘开始变得清晰：坏死组织被清除时，受影响区域的边缘通常会变得更加明显。

2、低密度区域扩大：由于坏死组织的增加，灌注缺损区域的低密度区可能会继续扩大。

3、脑室扩大：在脑梗死后的几天或几周内，因为受影响区域的压力增加，脑室可能会扩大。

在CT检查中，早期改变不如MRI敏感，而MRI对于脑梗死的诊断和定位有着更高的准确性。