张晓文副主任医师
东南大学附属中大医院 泌尿外科
1.压力性尿失禁：当腹压突然增加时，如咳嗽、打喷嚏或蹲下等动作，膀胱内的压力会超过尿道的闭合压，从而导致尿液不自主地漏出。这种情况多见于产后女性和老年女性。
2.骨盆底肌肉松弛：怀孕、分娩和绝经等因素可能会导致骨盆底肌肉及其支持结构的损伤或松弛，使得控制尿流的功能减弱。约50%的女性在产后会经历不同程度的盆底肌肉松弛。
3.激素变化：绝经后的女性，由于雌激素水平下降，可能会影响尿道和膀胱的健康，增加尿失禁的风险。
4.过度肥胖：肥胖患者由于腹部脂肪堆积，会增加腹腔压力，对膀胱产生额外的压力，易引发压力性尿失禁。研究显示，体重每增加5单位的BMI，尿失禁的风险提高10-12%。
5.手术或创伤：某些类型的妇科手术或骨盆区域的创伤也可能导致压力性尿失禁，因为这些操作可能会损伤盆底的支持结构。
对于这种情况，可以考虑通过以下方法进行改善：
1.盆底肌肉锻炼（凯格尔运动）：定期进行盆底肌肉锻炼可以增强盆底肌肉的力量，有助于控制尿流。
2.控制体重：减少体重可以降低腹腔压力，对预防和治疗压力性尿失禁有帮助。
3.激素替代疗法：针对绝经后的女性，可以咨询医生是否需要进行激素替代治疗，以改善尿道和膀胱的健康状况。
4.药物治疗：在医生指导下使用药物，以缓解症状。
5.手术治疗：对于严重的压力性尿失禁，可能需要通过手术来修复受损的盆底结构。
及时采取措施，积极应对，有助于改善生活质量。