罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.术前准备:
确认诊断:通过影像学检查如MRI和CT扫描确定脑积水的严重程度和具体位置。
评估全身情况:包括血液检查、心电图等,确保患者适合接受手术。
知情同意:向患者及其家属详细解释手术过程、风险和预期效果。
2.手术过程:
麻醉:一般采用全身麻醉,确保患者在手术过程中无痛并保持稳定。
分流管植入:通过头皮切口将分流管的一端放置在脑室内,另一端通常连接到腹腔,以便脑脊液可以顺利排出。
调整压力:部分分流管具有可调节功能,通过调节可以精确控制脑脊液的引流速度。
3.术后护理:
监测生命体征:密切监测患者的血压、心率、呼吸等,确保手术后的基本生命指标稳定。
观察引流情况:定期检查分流管的工作状态,防止阻塞或过度引流。
感染防护:严格遵守无菌操作,防止术后感染。必要时使用抗生素预防感染。
4.长期随访:
定期复查:根据医嘱定期进行脑部影像检查,监控分流管的长期效果和位置是否正常。
关注症状变化:如果出现头痛、恶心、意识改变等症状,应立即就医,可能需要调整分流管或进一步治疗。
心理支持:由于手术对患者心理可能产生影响,必要时给予心理支持和疏导。
脑积水分流管手术在缓解脑积水症状方面效果显著,但需全面考虑术前准备、手术过程、术后护理和长期随访的各个环节,以确保手术成功和患者的长期健康。