管蔚副主任医师
江苏省人民医院 普通外科
1.痔疮:痔疮是最常见的原因之一,尤其是外痔和内痔。外痔通常会引起剧烈的疼痛,而内痔则可能无痛,但在排便时可能导致鲜红色出血。据统计,约50%的人在一生中会经历痔疮问题。
2.肛裂:肛裂是指肛门皮肤或黏膜的裂口,常由于排便时用力过大或便秘引起。裂口处的血液颜色鲜红,且常伴有剧烈的疼痛。有研究显示,约15%的成人曾经历过肛裂。
3.大肠息肉或肿瘤:大肠息肉是一种良性增生物,但部分息肉可能发生癌变,成为结直肠癌。大肠息肉和肿瘤出血一般量较少,呈暗红色或混合粪便中。结直肠癌是全球第三大常见癌症,其早期症状不明显,容易被忽视。
4.炎性肠病:包括溃疡性结肠炎和克罗恩病,均可导致肠道出血。此类疾病出血多呈现为带有粘液和脓液的血便,且常伴有腹痛、腹泻等症状。流行病学数据显示,炎性肠病在西方国家发病率较高,约为每10万人中有200-300例。
对于大便到最后有血的情况,应及时咨询专业医生进行检查,以明确病因并接受适当治疗。特别是持续出血、伴随其他消化系统症状或家族有相关病史者,更应提高警惕。