人体背上有哪些穴位

人体背部穴位主要归入督脉与足太阳膀胱经，共约一百余个命名穴位，其中督脉循行于后正中线，膀胱经循行于脊柱两侧。背部穴位常用于针灸、推拿及拔罐等中医外治操作，具体选穴需由专业中医师依据病情判定。

督脉背部穴位分布

1、后正中线穴位：自第七颈椎棘突下起，依次为大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、中枢、筋缩、脊中、悬枢、命门、腰阳关、腰俞、长强，共十四穴。

2、大椎定位：位于第七颈椎棘突下凹陷中，为督脉与手足三阳经交会处。

3、命门定位：位于第二腰椎棘突下凹陷中，与肚脐前后相对。

4、腰阳关定位：位于第四腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴最高点平齐。

足太阳膀胱经背部穴位分布

1、第一侧线：距后正中线旁开一点五寸，自上而下依次为大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞，共二十穴。

2、第二侧线：距后正中线旁开三寸，自上而下依次为附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边，共十四穴。

3、八髎穴：即上髎、次髎、中髎、下髎，左右各一，共八穴，分别对应第一至第四骶后孔。

背部穴位的应用与证据

• 世界卫生组织于2008年发布的《标准针灸穴位定位》中，明确收录了上述督脉与膀胱经背段穴位的国际标准定位，为临床与教学提供统一参照。
• 中国国家标准化管理委员会于2021年发布的《经穴名称与定位》国家标准，对背部穴位的归经与定位作出规范表述。
• 操作步骤：接受背部穴位针刺前，需由执业中医师完成辨证；针刺时通常采取俯卧位或侧卧位；留针时间与手法依据个体情况确定；起针后以消毒干棉球按压针孔。
• 第一手案例：一名长期伏案工作者因肩背酸胀就诊于中医针灸科，医师检查后选取大椎、风门、肺俞及肩井等穴进行针刺，配合局部推拿，数次操作后自述肩背紧张感减轻。

背部穴位数量较多，定位需以骨度分寸与体表标志为依据。非专业人员不宜自行深刺或长时间留针，以免造成气胸等风险。皮肤破损、感染、出血倾向者不宜在局部施行针刺或拔罐。孕妇腰骶部穴位应慎用。

常见问题

是，背部命名穴位约一百余个，主要分布在督脉与足太阳膀胱经，另有部分经外奇穴，具体数目依教材与标准统计口径略有差异。

是，部分背部穴位可由他人以指腹轻柔按压，但针刺、深刺及拔罐须由专业人员操作，自行操作存在气胸等风险。

背部穴位主要归督脉与足太阳膀胱经，督脉行于后正中线，膀胱经行于脊柱两侧，两经在背部穴位中占绝大多数。

背部穴位在中医理论中与脏腑功能相关，临床常用于颈肩腰背不适等症，具体选穴与操作须由执业中医师辨证决定。

是，背部穴位定位以国家标准《经穴名称与定位》及世界卫生组织标准针灸穴位定位为依据，结合骨度分寸与体表标志确定。

参考资料

[1] 世界卫生组织. 标准针灸穴位定位. 2008.

[2] 中国国家标准化管理委员会. 经穴名称与定位. 2021.

[3] 石学敏. 针灸学. 中国中医药出版社.

[4] 国家中医药管理局. 中医执业医师资格考试大纲.