张传伟副主任医师
江苏省中医院 眼科
1.药物治疗:
眼药水:最常用的是前列腺素类似物,如拉坦前列素,可以每日一次使用,有效降低眼内压20%至30%。
β受体阻滞剂:如噻吗洛尔,每天使用一到两次,可以降低眼内压。
碳酸酐酶抑制剂:如多佐胺,通常与其他药物联合使用。
α2肾上腺素能受体激动剂:如布林佐胺,减少眼内液生成。
2.激光治疗:
激光小梁成形术(ALT):利用激光束改善眼内房水排出途径,降低眼内压。成功率约70%左右,但效果可能在几年后减退。
选择性激光小梁成形术(SLT):一种较新的激光技术,对眼组织损伤较小,适用于初次治疗失败或需重复治疗者。
3.手术治疗:
小梁切除术:通过手术创建新的房水外流通道,是效果最显著的方法之一,适用于药物和激光治疗无效的患者。术后眼内压控制在正常范围的比例超过60%。
引流器植入术:植入微型引流装置,帮助降低眼内压。这种方法适用于复杂或难治性青光眼患者。
环扎术:通过缩小巩膜周围的眼球壁来减少眼内液的生成和促进其排出,一般用于儿童青光眼。
综合来看,青光眼的治疗需要根据具体情况选择最合适的方法,定期检查眼压和视力是维持治疗效果的关键。