刘宇飞副主任医师
江苏省肿瘤医院 肿瘤内科
1.癌细胞异质性:癌细胞在同一个肿瘤内部或不同部位之间显示出显著的差异。此种异质性使得单一疗法难以有效地消灭所有癌细胞。例如,同一类型的癌症,不同患者之间的基因突变可以有很大的不同。这些基因突变可能影响癌细胞对某些药物的敏感性,导致治疗效果不理想。
2.基因突变和适应性:癌细胞拥有极快的突变率,使其能够迅速适应和抵抗现有的治疗方法。每次化疗或放疗后,存活下来的癌细胞通常具有更强的抗药性,这就需要不断调整治疗方案。这种快速变异性往往超越了现代医学技术的应对能力。
3.治疗耐药性:即使初期治疗成功,癌细胞常常能通过复杂的生物学路径和信号通路逃避免疫系统的监视,并恢复增长。这就是为什么在许多情况下,癌症会在治疗结束后复发,再次形成肿瘤。
4.微环境支持:癌细胞能够改变周围的微环境,使其更适合自身生长。例如,癌细胞可以诱导血管生成,将更多的营养和氧气输送到肿瘤位置,从而增强其生存能力。它们还可以抑制免疫细胞的功能,使免疫系统无法有效识别和攻击癌细胞。
5.全身性影响:一些癌症在早期阶段就已经扩散至全身,形成转移病灶,这使得彻底清除癌细胞变得极为困难。与原发性肿瘤相比,转移性肿瘤常常更具侵袭性和耐药性,处理起来更加棘手。
尽管科技进步在提高癌症治疗效果方面取得了显著成就,但由于癌细胞的高度复杂性和适应性,完全治愈仍面临巨大挑战。科学家和医生们正在积极探索新的治疗方法,包括免疫疗法、基因编辑等,以期在未来找到更加有效的解决方案。