罗正祥主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.治疗方案的再评估:通常情况下,脑梗死急性期的治疗包括溶栓、抗血小板药物以及控制危险因素等。如果当前治疗效果不佳,需要重新评估是否有调整的必要。例如,可以考虑其他类型的药物治疗或介入手术。
2.并发症监测:长时间未见好转可能与并发症有关,包括脑水肿、感染(如肺炎、泌尿道感染)、深静脉血栓形成等。需要通过CT、MRI等影像学检查,以及血液化验等方法进行评估,以便及时处理。
3.支持和康复治疗:在重症监护室中,支持治疗非常重要,如维持呼吸循环稳定、营养支持等。早期康复干预可以促进神经功能恢复,尽管患者在ICU,但是适当的康复措施仍可展开。
4.多学科会诊:脑梗死是一个复杂疾病,涉及神经内科、重症医学科、康复科等多个科室,必要时可进行多学科会诊,以制定更为全面的治疗策略。
综合考虑以上多方面因素,有助于改善脑梗死患者的病情。在此过程中,对于潜在的并发症需保持高度警惕,以便进行有效的干预和管理。