耿良元副主任医师
南京脑科医院 神经外科
1.缺血性卒中:占所有脑卒中的约80%。主要是血栓或栓塞阻塞了脑动脉,导致局部脑组织缺血和缺氧。其中,动脉粥样硬化是最常见的原因,斑块脱落形成的血栓可引起脑动脉的急性阻塞。心源性栓塞如心房颤动也可能导致血栓进入脑循环。
2.出血性卒中:占脑卒中的约20%,是由于脑内血管破裂引起的出血。高血压是最主要的危险因素,因为长期高血压会导致小动脉硬化及微动脉瘤形成。一旦血压突然升高或者动脉瘤壁变薄,就可能发生破裂出血。脑动静脉畸形也是一种可能的出血原因。
3.其他因素:包括一些遗传因素、代谢障碍、感染以及免疫相关疾病。这些因素可能通过影响血液凝固系统、血管壁结构或直接损伤脑组织而增加脑卒中的风险。
脑卒中的病理机制主要涉及脑血流的中断和随后的一系列生物化学反应。这些反应包括能量代谢障碍、细胞内钙超载和兴奋毒性,最终导致神经元损伤和凋亡。
对脑卒中进行深入了解有助于识别高危人群,并采取适当的预防措施,以降低发病风险。控制高血压、戒烟限酒、避免肥胖和定期体检都是有效的预防策略。