侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.代谢相关副作用
体重增加:使用一些二代抗精神病药物,如奥氮平或喹硫平,可能导致显著的体重增加。
高血糖和胰岛素抵抗:某些药物可能诱发葡萄糖耐量异常,甚至发展为糖尿病。
血脂紊乱:部分药物会导致胆固醇和甘油三酯水平升高,增加心血管疾病风险。
2.神经系统副作用
锥体外系反应:如震颤、肌肉僵硬、运动迟缓等,通常与第一代抗精神病药物关系密切,但部分二代药物也可能出现类似问题。
静坐不能:患者可能感到坐立不安,强烈需要不停移动身体。
迟发性运动障碍:长期用药可能引起不可逆的面部或四肢不自主动作。
嗜睡或镇静:许多抗精神病药物会导致中枢抑制,使患者白天容易犯困。
3.心血管系统副作用
心电图改变:部分药物可能延长QT间期,从而增加严重心律失常的风险。
血压波动:可能引起低血压或体位性低血压,导致头晕或晕厥。
4.内分泌和性功能影响
泌乳素升高:某些药物可能导致泌乳素水平升高,引起女性闭经、男性乳腺增大等问题。
性功能障碍:表现为性欲减退、勃起困难或射精延迟。
5.其他副作用
胃肠道反应:恶心、呕吐或便秘可能发生。
抗胆碱能作用:如口干、视物模糊、排尿困难等。
免疫抑制:少数情况下,会引起白细胞减少或粒细胞缺乏。
治疗过程中需权衡疗效与副作用,根据具体情况调整剂量或更换药物,必要时结合心理治疗辅助改善症状。