侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.遗传因素:遗传在自闭症的发生中起到重要作用。双胞胎研究显示,同卵双胞胎中如果一人被诊断为自闭症,另一人也患病的概率高达70%-90%。自闭症患者家族中有相关疾病的风险明显增加。许多基因变异与自闭症密切相关,包括影响神经元连接、突触功能或神经生长的基因。
2.神经发育异常:脑部结构和功能的异常是自闭症的重要特征。研究发现,自闭症患者在早期可能存在脑部过快增长的现象,尤其集中在大脑皮层和额叶区域。神经影像学显示自闭症患者的大脑灰质分布、人际交往相关脑区(如杏仁核、镜像神经元系统)可能表现出异常。
3.神经递质失衡:神经递质水平的变化可能参与了自闭症的形成。例如,多巴胺、血清素以及谷氨酸等神经递质的异常水平可能导致大脑不同区域之间的信息传递受阻,从而干扰社交行为及语言发展。
4.环境因素:一些非遗传性的外界因素可能对自闭症的发病有一定贡献。这些因素可能包括孕期母亲感染、妊娠糖尿病、接触有害物质或药物、早产以及父母年龄较高等。尽管这些因素相对来说显得次要,但它们与遗传背景及其他机制的相互作用可能增加患病风险。
自闭症的成因非常复杂,并非单一因素所致,而是遗传和环境等多种因素共同作用的结果。