侯正华副主任医师
东南大学附属中大医院 心理精神科
1.药理作用和代谢:
阿普唑仑具有较短的半衰期(约11-16小时),起效快,镇静作用较强,常用于急性焦虑发作的短期缓解。
艾司唑仑的半衰期略长(10-20小时),镇静作用相对温和,更适合睡眠障碍患者,尤其是入睡困难者。
2.不良反应方面:
阿普唑仑因起效较快,可能引起明显的嗜睡、头晕,有一定成瘾风险。如果长期或超剂量使用,可能导致戒断症状,如焦虑加重、失眠、癫痫等。
艾司唑仑的不良反应相对轻微,但同样存在成瘾性及耐受性问题。长期使用后突然停药,也可能出现戒断症状。
3.安全性比较:
两种药物均不建议长期服用,一般控制在2-4周以内,避免耐药性及依赖性。
对于老年人或肝肾功能减退者,阿普唑仑和艾司唑仑都需谨慎使用,因为可能引起过度镇静、摔倒及认知功能下降。
在孕妇和哺乳期女性中,这两种药物均属于相对禁忌药品,可能对胎儿或婴儿产生不良影响。
4.个体差异:
阿普唑仑更适合需要快速缓解焦虑症状的情况。
艾司唑仑可能更适合以失眠为主的患者,特别是对需改善睡眠质量的人群。
阿普唑仑片和艾司唑仑片的安全性很大程度上取决于使用者的身体状况、病情和治疗目标。在使用这类药物时需要严格遵医嘱,不可擅自调整剂量或停药,并尽量避免与酒精或其他中枢抑制类药物联合使用,以降低潜在风险。