刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.根据病理诊断分期:
肠癌的治疗首先会根据肠镜活检的组织学结果以及进一步影像学检查(如CT、MRI或PET-CT)来确定癌症分期,分为I至IV期。早期(I-II期)患者常以手术切除为主,中晚期(III-IV期)则需要综合治疗。
2.手术治疗:
在I到III期肠癌中,手术是主要的治疗方式,通过切除肿瘤及其周围部分组织,防止癌细胞扩散。具体手术方式包括局部切除或更大范围的根治性切除,视肿瘤大小、位置而定。
有时术前会进行新辅助治疗(如术前放疗或化疗),以缩小肿瘤,提高手术成功率。
3.化疗:
对于II期高危人群或III期患者,术后辅助化疗是常见选择,用以清除可能残留的微小转移灶,降低复发风险。例如,基于氟尿嘧啶的化疗方案被广泛应用。
IV期患者多需全身化疗,联合应用其他药物控制疾病进展。
4.放疗与综合治疗:
部分直肠癌患者特别是局部晚期病例,可考虑术前或术后放疗,以减少局部复发风险。
靶向药物主要针对特定基因突变(如EGFR、VEGF通路相关),免疫治疗在有高度微卫星不稳定性或错配修复缺陷的患者中也显示出一定效果。
5.定期随访与生活管理:
治疗结束后需按照医嘱进行规律复查,包括影像学、肠镜及肿瘤标志物监测,以及时发现复发或转移。
饮食调整、戒烟限酒、适度锻炼有助于提高生活质量并降低复发风险。
如果确诊为肠癌,不仅要积极遵循个体化治疗方案,还需保持良好的心理状态,配合专业团队开展治疗。