如何描述升结肠癌手术的过程

2025-04-22
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:升结肠癌手术的过程可以简单概括为通过外科方式切除含有癌变的升结肠部分及其相关淋巴结,重建肠道连续性。以下是主要步骤的详细说明:

1.麻醉与术前准备

手术开始前,患者会接受全身麻醉,以确保手术过程中没有疼痛或不适感。同时,通过静脉输液维持体液和营养平衡。术区进行彻底清洁,减少感染风险。

2.腹腔探查与病灶定位

医生会使用开放手术或微创手术(如腹腔镜)方式进入腹腔。通过视诊或影像技术,确认肿瘤位置、大小,以及是否出现周围组织侵润或转移。

3.升结肠切除

升结肠癌的标准手术为右半结肠切除术。具体包括以下内容:

切除右侧结肠的一部分,包括肿瘤所在部位。

一般情况下,上切缘通常包括回盲部到近横结肠的部分,而下切缘会包括部分回肠。

手术中会切除相应范围内的区域性淋巴结,这是为了清除可能存在的癌细胞,并用于术后病理分期。

4.血管处理

为了阻止癌细胞扩散,会对供应升结肠的主要动静脉(如中结肠动脉右支、回结肠血管等)进行精准结扎和切断。这一过程需要保证血供充分,以利于术后的肠道愈合。

5.肠道重建

当完成升结肠切除后,需要将剩余的肠道重新连接,常见方式为回肠与横结肠的吻合。吻合过程可采用手工缝合或吻合器完成,必须确保吻合处通畅且无渗漏。

6.术后引流与关闭切口

根据需要,可放置腹腔引流管以监控术后是否有异常积液或渗漏。最后检查腹腔无明显出血或病灶残留后,逐层关闭切口,完成手术。

7.术后护理与随访

手术完成后,患者转入监护室观察。术后需要密切监测生命体征、肠功能恢复情况以及预防并发症,如吻合口渗漏、感染等。同时,根据病理结果确定后续治疗方案,例如化疗等辅助治疗。

该手术具有一定风险,需由经验丰富的专业团队完成,同时患者术前需全面评估体质状况,以确保最佳治疗效果。

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