第一胎是葡萄胎，第二胎出现胎芽但无胎心，是否可继续怀孕

病情分析：可以继续尝试怀孕，但需要在专业医生的指导下进行，确保身体状况适合再次妊娠。

1.葡萄胎是一种异常妊娠，常见于1000次妊娠中约1至2例。葡萄胎会导致异常增生的绒毛膜组织，需要手术清除，并可能需要后续监测血液中的人绒毛膜促性腺激素水平，以确认没有残留组织或转移。

2.第二次妊娠出现胎芽但无胎心可能是由于胚胎发育不全或自然流产。这种情况在临床上比较常见，每8次妊娠中就有1次可能发生。

3.在经历上述两次妊娠异常后，为了再次妊娠，通常建议进行详细的医学评估，包括超声检查和内分泌系统检测，以排除子宫结构异常、染色体异常或其他影响妊娠的因素。

4.还可能需要在专业医师的指导下进行遗传咨询和心理支持，以帮助应对情绪应激及制定适当的怀孕计划。

虽然既往妊娠史有异常，但通过充分评估和准备，可以安全地尝试再次怀孕。