刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.息肉的类型决定了其恶变风险。肠道息肉分为腺瘤性息肉(如管状腺瘤、绒毛状腺瘤)和非腺瘤性息肉(如炎症性息肉、增生性息肉)。其中腺瘤性息肉约占70%,有一定的癌变潜力;但即便如此,其癌变过程通常需要5-10年的时间。
2.息肉的大小与病理特点影响恶变概率。直径小于1厘米的腺瘤性息肉恶变率较低,当息肉直径超过2厘米时,癌变概率会上升至30%-50%。息肉的绒毛成分越多或伴有高级别上皮内瘤变,癌变倾向越明显。
3.年龄及家族史也与恶变风险相关。高龄人群和有家族遗传性癌症综合征的个体更容易出现高风险息肉。在这些情况下,应更加密切随访。
4.息肉是否被彻底切除是关键因素。如果息肉本身存在高级别上皮内瘤变且未完全切除,则可能会继续发展。因此手术后的病理检查以及定期复查显得尤为重要。
尽管一年内恶变的可能性很低,但定期肠镜检查能够有效预防息肉癌变,同时早期发现其他潜在病变,有助于健康管理。