吕涛副主任医师
江苏省人民医院 中医科
1.神经系统疾病
周围神经病变:如糖尿病性周围神经病变,会使下肢肌肉乏力甚至麻木,常伴对称性表现。
脊髓病变:例如椎间盘突出压迫脊髓神经,可引起下肢无力和感觉异常。
中枢神经疾病:如脑卒中常见单侧肢体无力;多发性硬化症也可导致某些部位的虚弱感。
2.肌肉相关疾病
肌营养不良:属于遗传性疾病,逐渐出现四肢无力,通常从下肢开始。
多发性肌炎或皮肌炎:免疫性肌肉炎症引起肌肉疼痛和无力,尤其是近端肌群。
3.内分泌代谢紊乱
甲状腺功能低下或亢进:甲减可致疲劳和肌无力,而甲亢则可能引发周期性麻痹。
电解质失衡:低钾血症是常见原因,表现为全身乏力,常以双下肢为重。
4.循环系统问题
动脉粥样硬化闭塞症:由于四肢血流减少,下肢可能会感到虚弱。
深静脉血栓:严重时可导致局部缺氧,腿部沉重或乏力。
5.其他可能因素
慢性疲劳综合征:除了无力感,还可能有睡眠质量下降、记忆力减退等表现。
药物副作用:部分药物如他汀类降脂药可引发肌肉无力。
无力感和腿部虚弱需根据伴随症状进行全面评估,如是否伴有疼痛、麻木、体重变化或其他系统表现,必要时行实验室检查及影像学检查,以明确病因并及时治疗。