近视450度散光200应该配1.61还是1.67镜片

病情分析：对于近视450度和散光200的情况，更建议选择1.61折射率的镜片。以下是具体分析：

1.厚度与重量：1.67折射率镜片虽然更薄，但在这个度数情况下，1.61折射率已经能提供足够的薄度。与使用更高折射率相比，其实1.61可能更轻，因为高折射率的镜片材料密度通常较大。

2.光学性能：1.61折射率镜片通常具有较好的光学性能，色散较小，这意味着看东西时可能会有更少的色差现象。尤其是在日常生活中，不容易感受到边缘模糊或扭曲的问题。

3.成本因素：一般来说，1.61折射率的镜片价格低于1.67折射率。如果预算有限，选择1.61可以节省一定的费用，同时满足视觉需求。

4.舒适度与耐用性：1.61折射率的镜片通常具有更好的耐冲击性和抗刮擦性能，佩戴起来也相对舒服，更不容易产生眼疲劳。

对于450度近视和200度散光，一般情况下1.61折射率镜片已经能够很好地满足需求。