唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.心脏的冠状动脉供应氧气和营养物质给心肌。当动脉内的斑块逐渐增大,造成血流受限时,心肌会因缺血而受损。临床上通常认为,血管狭窄程度超过70%会显著增加心肌缺血的风险,并可能导致症状如胸痛或心绞痛。
2.斑块本身由脂质、胆固醇、钙和其他物质组成,其表面的纤维帽如果变薄或受到破坏,可能会在血流压力下破裂。破裂后的斑块可激活凝血过程,形成血栓,进一步阻塞血管。这种急性血流中断可导致心肌的部分区域发生坏死,即心肌梗死。
3.尽管常以70%的狭窄作为重要指标,但研究表明,一些看似不严重的狭窄(例如50%以下)也可能因斑块的不稳定特性引发心梗。这意味着不能单纯依赖狭窄程度来预测风险,还需考虑斑块组成及其他危险因素,如高血压、高胆固醇、吸烟和糖尿病等。
在评估心肌梗死风险时,应综合考虑狭窄程度、斑块特性以及个体的整体健康状况。一旦发现有潜在的心血管疾病迹象,应及时就医进行全面评估和适当干预。