陈中璞副主任医师
东南大学附属中大医院 心血管内科
1.高血压是房颤的重要诱因之一。长期高血压会导致心脏结构和电生理的改变,例如左心房扩张、纤维化以及导电系统异常,从而引发房颤。根据研究,持续性高血压可使患房颤的风险增加2倍以上。
2.房颤反过来也可能加重高血压的影响。房颤会引起心室率不规则,进而导致心输出量降低、血流动力学异常,从而进一步加重高血压对心脏和血管的损害。
3.高血压和房颤的共存会显著增加并发症的风险。例如,这种组合显著提高了脑卒中和全身性栓塞的发生率。研究显示,房颤患者的脑卒中风险约为正常人的5倍,而高血压是其最重要的协同危险因素之一。
4.此种情况下的治疗重点在于双管齐下。一方面需严格控制血压,目标通常为小于140/90mmHg(具体目标应根据个体情况调整);另一方面需制定抗凝方案,以预防血栓事件。常用的抗凝药物包括华法林或直接口服抗凝剂,但需要综合评估患者的出血风险。
出现上述情况时,应通过合理的生活方式管理和药物治疗来改善病情进展,同时定期监测心率、血压及相关指标,防范潜在的并发症风险。