冠状动脉供血不足引发心肌缺血应如何处理

2025-04-16
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陈中璞副主任医师

东南大学附属中大医院 心血管内科

病情分析:冠状动脉供血不足引发心肌缺血时,应采取的处理措施包括药物治疗、介入治疗和生活方式的调整。这些措施旨在恢复心肌供血,减轻症状,防止进一步的损害。

1.药物治疗:

硝酸酯类药物:通过扩张血管,增加冠状动脉的血流量,迅速缓解心绞痛。

β-阻滞剂:减慢心率,降低心肌耗氧量,改善心肌缺血。

钙通道阻滞剂:通过松弛血管平滑肌,减少心肌需氧量和缓解冠脉痉挛。

抗血小板药物:如阿司匹林,可预防血栓形成,降低心肌梗死风险。

他汀类药物:降低胆固醇水平,稳定动脉粥样硬化斑块。

2.介入治疗:

冠状动脉造影术:明确冠状动脉狭窄的部位和程度。

经皮冠状动脉介入治疗:包括球囊扩张术和支架植入术,用于扩张狭窄或闭塞的冠状动脉。

冠状动脉旁路移植术:严重冠状动脉病变时,通过手术建立新的血运通路。

3.生活方式的调整:

控制饮食:采用低脂、低盐、富含纤维的饮食,减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。

适度锻炼:在医生指导下进行有规律的体育活动,以增强心血管功能。

戒烟限酒:戒烟并限制酒精摄入能够减低心血管疾病的风险。

管理压力:通过放松训练、心理咨询等方法缓解精神压力。

定期监测:定期进行血压、血糖、血脂等指标的检测,并遵循医嘱调整。

及时和适当的处理可以有效改善冠状动脉供血不足导致的心肌缺血症状,预防严重并发症的发生。

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