肠癌转移至肝脏并手术后再度复发应如何应对

2025-05-15
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刘燕文主任医师

东南大学附属中大医院 肿瘤科

病情分析:肠癌转移至肝脏并手术后再度复发的情况下,需要采取多学科综合治疗策略,包括化疗、靶向治疗和免疫治疗等,具体方案应根据个体情况制订。

1.化疗:针对转移性结直肠癌,化疗仍是主要治疗手段之一。常用药物包括5-氟尿嘧啶、奥沙利铂和伊立替康等。这些药物可以单独使用或联合使用以提高疗效。

2.靶向治疗:这类药物通过作用于特定的分子靶点来抑制癌细胞生长。常用的靶向药物有贝伐单抗、西妥昔单抗和帕尼单抗等。在治疗前,通常需要进行基因检测,以判断患者是否适合接受此类治疗。

3.免疫治疗:近年来,免疫检查点抑制剂在某些类型的结直肠癌中显示出疗效,特别是在具有微卫星不稳定性或错配修复缺陷的患者中。

4.局部治疗:对于复发病灶,也可以考虑局部消融治疗,如射频消融和冷冻消融,或选择再次手术切除。

5.支持治疗:缓解症状和改善生活质量也是重要环节,营养支持、疼痛管理及心理支持等对患者生活质量的提高有重要意义。

在选择治疗方案时,需要综合考虑复发的部位、范围以及患者的整体健康状况及个人意愿等因素。与专业医疗团队共同商讨最为适合的治疗计划是非常关键的,定期随访监测病情变化,也是维持疗效的重要步骤。

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