刘燕文主任医师
东南大学附属中大医院 肿瘤科
1.手术治疗:对于局部可切除的中晚期盲肠癌,手术通常是首选。通常采用右半结肠切除术,包括盲肠及附近淋巴结的切除。若存在肿瘤转移或无法完全切除的情况下,可能需要进行姑息性手术以改善症状。
2.化疗:系统性化疗是中晚期盲肠癌的重要治疗手段。常用的方案包括5-FU(氟尿嘧啶)联合白消安(利妥昔单抗)、奥沙利铂或伊立替康等药物。化疗可以在术前缩小肿瘤以提高切除率,也可以在术后用于清除潜在的微小残留病灶,减少复发的风险。
3.靶向治疗:对于具有特定基因突变的患者,如KRAS、NRAS野生型,可以考虑使用靶向药物如西妥昔单抗或贝伐单抗等,与化疗联合应用,提高治疗效果。
4.放疗:在盲肠癌中,放疗的应用较少见,主要用于缓解症状或控制局部复发病灶。全身状态良好且有局限性转移的患者可能从放疗中获益。
5.支持治疗:针对中晚期患者,支持治疗同样重要,包括营养支持、疼痛管理以及心理支持等,以提高生活质量。
中晚期盲肠癌的治疗复杂,需要多学科团队协作。在选择治疗方案时,应综合评估肿瘤的分期、患者的身体状况以及对治疗的耐受性。定期随访和影像学检查是监测治疗效果和发现早期复发的关键措施。