邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.组织取样不足:穿刺活检通过细针或粗针提取组织样本。如果肿瘤的实际位置未被准确识别,或者穿刺时只取到了健康组织,就可能导致结果为阴性。这种情况下,无法有效检测到癌细胞的存在。
2.肿瘤特征:某些乳腺癌具有低分化或散在生长的特性,可能在穿刺时难以捕捉到典型的癌细胞。非实体形式如浸润性小叶癌,由于其扩散模式,也可能更加难以通过穿刺诊断。
3.技术限制:穿刺检查是一项技术性操作,成功与否依赖于操作者的经验和技术水平。操作不当可能造成取样不到位,影响诊断结果。
4.影像引导误差:通常穿刺需要影像引导,如超声或X光。由于乳腺组织的复杂性或者肿块位置的特殊性,影像可能无法提供精准信息,导致穿刺部位不准确。
5.癌症发展阶段:在癌症的早期阶段,尤其是微小病变,癌细胞可能有限且分布稀疏,穿刺很难精确捕捉到这些病灶。
在临床实践中,穿刺活检并不是单一的诊断手段,而常与影像学检查、体格检查等结合使用,以提高乳腺癌的检测准确性。即便如此,任何诊断方法都可能有局限性,应根据多方面评估作出最合理的判断。