魏琼副主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
1.利尿剂使用:肝硬化患者由于腹水和周围水肿,常需要使用利尿剂来促进排尿。这些药物经常导致钾的排泄增加,从而引发低钾血症。尤其是非保钾型利尿剂,如呋塞米和氢氯噻嗪,更容易造成此问题。
2.肾小管功能障碍:肝硬化可能引发肾小管功能障碍,这会影响钾的再吸收效率,使得更多的钾通过尿液流失,进而导致低钾血症。
3.内分泌紊乱:肝硬化与醛固酮水平升高有关。醛固酮是一种促使肾脏排出钾离子的激素,过量的醛固酮可能加剧钾的流失。
4.营养不良:肝硬化患者常伴有食欲不振及营养摄入不足,这会导致体内电解质平衡紊乱,其中包括钾的摄入不足。
5.腹水穿刺:大量腹水抽取可导致快速的体液调节失衡,也可能引发低钾血症。
在处理肝硬化时需密切关注钾水平,及时调整饮食和药物以维持电解质平衡,避免低钾血症带来的负面影响。