怎么治疗小儿感染性休克

2025-04-14
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龚海红主任医师

江苏省人民医院 儿科

病情分析:小儿感染性休克是一种由于严重感染导致的全身炎症反应,可能危及生命。治疗的关键在于快速识别和及时干预,包括补充液体、使用抗生素、支持呼吸和循环等多方面措施。

1.迅速补液:感染性休克往往伴随血容量不足,需要快速进行静脉输液以恢复循环容量。通常会在前一小时内输入20毫升每公斤体重的晶体液,如生理盐水或乳酸林格氏液,并根据病情需要反复评估和调整。

2.使用抗生素:在确认或高度怀疑细菌感染后,应尽快开始经验性广谱抗生素治疗。目标是在诊断休克后的第一小时内开始用药,以延缓和阻止感染进展。

3.支持呼吸:对于有呼吸困难或氧合不良的患儿,可以给予氧气支持,必要时可考虑机械通气以维持正常氧合水平。

4.血管活性药物:如果充分补液后仍出现低血压,应考虑使用血管活性药物如去甲肾上腺素,以帮助维持血压和器官灌注。

5.监测和支持其他器官功能:应持续监测心率、尿量、血压、意识状态等指标,确保各器官功能得到良好支持。同时,根据具体情况提供其他必要的支持措施,如纠正电解质紊乱,维持正常血糖水平等。

早期识别和治疗是改善小儿感染性休克预后的关键。家人和医护人员需密切观察病情变化,以便及时调整治疗方案。

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