拆除内固定钢板手术前出现低血糖该如何处理

2025-05-07
ⓘ 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快线下就医

沈赟副主任医师

南京市第一医院 内分泌科

病情分析:在进行拆除内固定钢板手术前,若患者出现低血糖,应立即采取措施纠正,以确保手术的安全进行。

1.评估低血糖程度:通过测量血糖水平来确定低血糖的严重程度。通常,血糖值低于3.9mmol/L,即可被视为低血糖。在评估过程中,还需考虑患者所表现的低血糖症状,如出汗、心悸、乏力、饥饿感等。

2.即刻补充葡萄糖:若患者意识清醒且可以吞咽,可口服15-20克快速吸收的碳水化合物,例如含糖饮料、糖块或葡萄糖凝胶。5-10分钟后再测量血糖水平,观察是否恢复正常。

3.静脉注射葡萄糖:如果患者意识不清或不能安全吞咽,应立即进行静脉注射葡萄糖溶液(例如50%葡萄糖20-50毫升),以迅速提升血糖水平。

4.查找和去除诱因:仔细评估可能导致低血糖的因素,包括空腹时间过长、胰岛素使用过量、药物相互作用或肝功能异常等,并针对这些诱因进行调整。

5.调整术前准备:在控制好血糖水平后,重新评估手术安排。必要时,延迟手术至患者血糖稳定。同时,确保术前给予适当的营养支持,以预防再次发生低血糖。

在手术前有效管理低血糖能显著降低术中和术后的风险,应当予以足够重视并及时处理。

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