血压和心率均偏高且降压药无效时如何处理

病情分析：血压和心率均偏高且降压药无效的情况下，需要考虑生活方式改变、药物调整或寻找潜在病因。

1.生活方式改变：首先应考虑饮食和运动等生活方式的调整。减少盐的摄入，增加钾的摄入量，有助于控制血压。同时，定期进行中等强度的有氧运动，如每周至少150分钟的快走，可以帮助调节心率和血压。

2.药物调整：不同种类的降压药对患者可能有不同的效果。如果某一类药物无效，医生可能会推荐更换或组合使用不同类型的降压药。例如，可能需要合并使用利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂或ACE抑制剂等。

3.潜在病因排查：一些继发性高血压的原因可能导致药物无效，如肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进或嗜铬细胞瘤等。必要时可通过影像学检查、激素水平测定等方式进行鉴别诊断。

4.监测与随访：定期监测血压和心率，以及定期随访医生非常重要，以便及时发现问题并调整治疗方案。

在管理高血压和快速心率时，结合生活方式改变和合理的药物选择是关键，同时需注意潜在的继发性疾病。