王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
1.诊断评估:进行详细的病史采集和体格检查。医生可能会要求影像学检查,如超声波、CT扫描,以评估腹水的量和来源。血液检测可能用于检查肝功能、肾功能、电解质平衡以及是否存在感染性因素。腹水穿刺术可帮助明确腹水性状,通过分析腹水中的蛋白浓度、细胞数及其他成分来辅助诊断。
2.病因治疗:根据确诊的病因采取相应的治疗方案。如果是由于心力衰竭或肝硬化引起,需要通过药物控制原发病情。对于感染性因素导致的腹水,使用抗生素是关键步骤。而若是恶性肿瘤所致,则可能需要进一步的肿瘤特异性治疗措施,如化疗或放疗。
3.对症处理:在对因治疗的基础上,对症处理也是必要的。包括限钠饮食及利尿剂如螺内酯和呋塞米的联合应用,以减少腹水生成和促进排除。严重情况下可能考虑反复腹腔穿刺放腹水。
4.营养支持:给予高蛋白、高热量的饮食补充,维持机体的营养需求,帮助恢复患者的体力和抵抗力。
5.监测和随访:定期监测病情变化及治疗效果,调整治疗方案以满足患者的个体化需求。
及时准确的诊断和针对性的治疗是处理肠系膜广泛渗出腹水的关键。同时,注意患者整体健康状态的维护,可以有效改善生活质量并降低并发症的风险。