刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
1.肛门局部疾病
痔疮:内痔脱垂或外痔炎症会引起瘙痒感,并因直肠内血管充血导致排便不适。
肛裂:肛裂造成局部组织刺激,可能引发瘙痒及排便时的不适感。
肛瘘或肛周脓肿:脓液分泌物可能刺激肛周皮肤,引发瘙痒,同时患者可能感到局部胀痛。
2.直肠功能异常
直肠黏膜脱垂:部分患者可感到排便后仍有残留感,并伴随肛门区域的异物感。
盆底肌功能紊乱:肛周肌肉松弛或收缩异常会影响正常排便,造成肛门处排空不完全的主观体验。
3.寄生虫感染或微生物感染
蛲虫感染:蛲虫在夜间活动并释放卵,会引起强烈瘙痒感,多见于儿童但成人也可能感染。
真菌或细菌感染:如肛周湿疹、念珠菌感染等,可导致持续性瘙痒。
4.饮食和生活习惯
饮食中高脂肪、高糖分或辛辣食物的摄入可能导致排便次数增多,粪便残留刺激肛门。
不良卫生习惯:如清洁不足或使用刺激性的肥皂清洗肛门,可能造成皮肤屏障受损。
5.其他全身性疾病
糖尿病:血糖控制不佳会增加局部感染风险,进而引起肛门瘙痒。
炎症性肠病:如溃疡性结肠炎或克罗恩病,可能导致肛门周围不适及排便困难。
出现上述症状应注意观察是否有其他伴随症状,如出血、肿块或者持续腹痛。如症状持续或加重,应及时就诊,由医生通过问诊、体格检查及必要的影像学或实验室检查,明确诊断并针对性治疗。平时需注意饮食清淡、规律排便及保持肛周清洁,避免刺激性食物与久坐。
