侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
中国中小学生近视率持续攀升,已成为重大公共卫生问题。防控近视需从遗传、环境、行为等多维度综合干预。核心措施包括增加户外活动、控制用眼时长、优化光照环境、定期筛查建档、科学矫正治疗。
研究表明,每日户外活动时间低于2小时的学生,近视风险显著增加。自然光刺激视网膜多巴胺分泌,能抑制眼轴过度增长。建议中小学生保证每日累积2小时以上户外活动,课间休息时离开教室,望向远处。
持续近距离用眼,如阅读、书写、使用电子产品,会导致睫状肌痉挛。每连续用眼30至40分钟,应休息10分钟,远眺6米以外物体。读写时保持“一尺一拳一寸”姿势,即眼睛距书本一尺,胸口离桌沿一拳,握笔手指离笔尖一寸。
光线过强或过暗均会加剧视疲劳。读写时,台灯应置于左前方,避免手部阴影遮挡。室内照明亮度不低于300勒克斯,同时避免眩光。夜间使用电子产品时,需开启背景灯,屏幕亮度与环境光亮度保持一致。
睡眠不足会干扰眼部调节功能,小学生每日睡眠应达10小时,初中生9小时,高中生8小时。饮食中缺乏维生素A、叶黄素、花青素等营养素,可能影响视网膜健康。建议多摄入深绿色蔬菜、胡萝卜、蓝莓、蛋黄等食物。
父母双方均近视,孩子近视风险增加约2至3倍。建议儿童从3岁起建立屈光发育档案,每6至12个月进行一次散瞳验光检查。假性近视可通过充分休息和药物干预逆转,真性近视需配戴框架眼镜或角膜塑形镜控制度数增长。
非学习目的使用电子产品,单次不超过15分钟,每日累计不超过1小时。学习目的使用,每30分钟休息一次。屏幕应略低于视线水平,距离眼睛50至70厘米。观看投影仪或电视时,距离应为屏幕对角线的3至4倍。
近视一旦形成不可逆转,但可通过行为干预延缓进展。家长与学校需共同监督学生执行眼保健操,纠正揉眼、斜视等不良习惯。定期检查视力,发现视力下降及时就医,避免盲目使用护眼产品。防控近视需长期坚持,任何短期突击都无法替代日常科学管理。
