侯泽江副主任医师
南京医科大学附属眼科医院 眼眶泪道科
眼睛是人体最重要的感觉器官之一,其结构精密复杂,主要包括眼球壁、眼内容物、视神经及附属器。眼球壁由外向内分为纤维膜、血管膜和视网膜三层;眼内容物包括房水、晶状体和玻璃体;附属器有眼睑、结膜、泪器和眼外肌。这些结构协同作用,完成光线传导、聚焦成像和视觉信号传递功能。
由角膜和巩膜组成。角膜位于眼球前部,占纤维膜前1/6,透明无血管,曲率半径约7.8毫米,是光线进入眼内的首要折射结构。巩膜占后5/6,呈瓷白色,厚度约0.3至1.0毫米,主要起支撑和保护作用。角膜与巩膜交界处有角膜缘,内含房水循环的重要通道。
又称葡萄膜,由虹膜、睫状体和脉络膜构成。虹膜位于角膜后方,中央有瞳孔,直径约2.5至4.0毫米,通过瞳孔括约肌和开大肌调节光线进入量。睫状体呈环状,宽度约6至7毫米,内含睫状肌,收缩时改变晶状体曲度以调节焦距。脉络膜位于视网膜与巩膜之间,富含血管,厚度约0.1至0.2毫米,为视网膜外层提供营养。
厚度约0.1至0.5毫米,分为色素上皮层和神经感觉层,后者含三种视锥细胞(分别对红、绿、蓝光敏感)和视杆细胞,总数约1.2亿个。黄斑区位于视网膜中央凹,直径约1.5毫米,是视觉最敏锐区域,中心凹仅含视锥细胞。视盘位于鼻侧约3至4毫米处,直径约1.5毫米,无感光细胞,形成生理盲点。
充满眼前房和后房,总量约0.15至0.3毫升,由睫状突上皮细胞分泌,主要成分含99%水分、电解质和少量蛋白质。房水循环途径为后房经瞳孔至前房,再经前房角小梁网流入Schlemm管,最终汇入静脉系统,维持眼内压在10至21毫米汞柱之间。
双凸透明体,直径约9至10毫米,厚度约4至5毫米,前曲率半径约10毫米、后曲率半径约6毫米。晶状体由囊膜、皮质和核组成,通过悬韧带与睫状体连接,随年龄增长核硬化,弹性下降,导致老视。晶状体蛋白质含量约35%,是重要屈光介质,屈光指数约1.42。
占眼球容积约80%,总量约4至4.5毫升,呈透明胶状,主要成分含99%水分、透明质酸和胶原纤维。玻璃体与视网膜内界膜紧密附着,在视盘、黄斑和锯齿缘处黏附最强,年龄增长可发生液化收缩,导致玻璃体后脱离。
由约120万个神经节细胞轴突汇聚而成,直径约3至4毫米,长度约35至55毫米,分为眼内段、眶内段、管内段和颅内段。视神经穿过筛板后,经视神经管进入颅腔,在视交叉处部分纤维交叉,最终投射至外侧膝状体。
眼睑分上下两部分,厚度约2至3毫米,由皮肤、肌层、睑板和结膜构成,瞬目频率约每分钟15至20次。结膜覆盖眼睑内面和眼球前部,分为睑结膜、穹隆结膜和球结膜,面积约16平方厘米。泪器包括泪腺和泪道,泪腺位于眼眶外上方,每日分泌泪液约0.5至1.0毫升,泪液经泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管排出。眼外肌共6条,包括4条直肌和2条斜肌,协同控制眼球向各方向运动,运动范围约50度。
眼睛结构复杂且功能高度专化,任何一部分的损伤都可能影响视觉质量,日常需避免外伤、控制炎症、定期检查眼压和眼底,以维护其完整性。
