龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.生理差异
儿童的眼部肌肉和虹膜对药物敏感性较高,因此需要选择适合其年龄特点的药物。常用的儿童散瞳药物包括阿托品和托吡卡胺,前者作用时间较长,可持续7-14天;后者为中短效药物,一般维持4-6小时。成人常用于短期检查的药物多为托吡卡胺或复方托吡卡胺,因其作用时间短、恢复较快,更适合日常检查需求。
2.药物浓度差异
儿童散瞳剂量往往需按照年龄和体重调整。如阿托品滴眼液常用0.5%或1%的浓度,而成人则可能直接使用1%浓度。无论何种药物,对儿童均需特别控制剂量,以避免不良反应。
3.用药安全性
儿童对药物的不良反应耐受性较低。例如,阿托品容易引起发热、面红、心率加快等全身反应,尤其对婴幼儿更为明显。儿童散瞳前需严格评估,并在专业指导下用药。而成人因代谢能力较强,对药物副作用的承受能力相对较高。
4.医学用途差异
儿童散瞳多用于查验屈光状态,比如验光确认近视、远视或散光;此外还可用于治疗弱视。为了获得准确的眼部屈光数据,需要完全放松睫状肌,因此优先选用长效药物如阿托品。而成人更多用于眼底检查及短期功能测试,因此无需长效药物。
散瞳用药需根据具体情况选择,并严格遵循医嘱操作。这不仅能确保检查结果准确,还能尽量避免药物引起的副作用或并发症风险。