龚海红主任医师
江苏省人民医院 儿科
1.病因分析
奥斯古德-施拉特病多发生在8至15岁的青少年,尤其是在进行跳跃、跑步等高强度运动后更容易出现。
疼痛部位多集中于胫骨结节(膝盖前下方突出部位),单侧或双侧均可能受累。
生长发育期,股四头肌拉扯胫骨结节,造成反复牵拉,引起局部炎症及疼痛。
2.典型症状
疼痛:活动时加重,休息时缓解。
肿胀:局部出现轻微隆起、触痛等。
无明显红肿热现象,通常不伴有关节内症状如积液或伸屈障碍。
3.诊断依据
病史:近期是否参与过频繁的体育活动或剧烈运动。
体检:局部压痛,胫骨结节处有突起。
影像检查:X光片可能显示胫骨结节骨化中心分离,但无需常规拍片。
4.治疗方法
限制活动:减少跳跃、跑步等高强度动作,一般建议卧床休息或避免运动2至6周。
冷敷:疼痛急性期每天冷敷15-20分钟,有助于减轻炎症。
使用护膝:佩戴护具或绷带稳定膝关节,降低对胫骨结节的拉力。
药物治疗:非甾体抗炎药可缓解疼痛和炎症,但需遵医嘱用药。
理疗:可以通过超声波理疗或其他物理手段加速恢复。
严重病例:极少数情况下,可能需要手术干预,但通常不适用于早期患者。
5.预防措施
适当调整体育活动,避免长期过度负荷。
加强膝关节及相关肌群的拉伸和锻炼,改善柔韧性。
注意运动后的放松和护理,防止损伤积累。
若疼痛持续超过4周未见好转或症状加重,应及时就医完善诊断并接受治疗,避免影响正常生长发育。