杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.炎症标志物:许多关节炎类型,如类风湿性关节炎和痛风,都与体内的炎症反应有关。血液中的C反应蛋白和红细胞沉降率是常见的炎症标志物。如果这两项指标升高,可能提示体内存在炎症。
2.类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体:这些指标主要用于检测类风湿性关节炎。在类风湿性关节炎患者中,约70%-80%的人会检测出类风湿因子阳性,而抗环瓜氨酸肽抗体的阳性率更高,且特异性更强。
3.尿酸水平:血尿酸水平升高是痛风的重要诊断依据之一。尿酸水平正常并不能完全排除痛风,具体情况还需要结合临床症状和其他检查。
4.抗核抗体:这是筛查系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病的指标。这些疾病也可能累及关节并表现为类似关节炎的症状。
5.血常规:某些类型的关节炎可能伴随贫血或白细胞异常。例如,类风湿性关节炎患者可能出现慢性病性贫血,而感染性关节炎可能伴随白细胞增高。
6.HLA-B27基因检测:这种检查主要用于诊断强直性脊柱炎和其他相关的脊柱关节病。HLA-B27基因阳性提示易感性增加,但并不足以单独诊断。
尽管血液检查在关节炎的诊断中发挥了重要作用,但其结果需要结合患者的症状、体格检查以及影像学检查综合分析。医生通常会根据多方面的信息来明确诊断和制定治疗方案。