杨宁主任医师
江苏省中西医结合医院 风湿免疫科
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药是缓解关节疼痛、肿胀以及炎症反应的常用药物。这类药物通过抑制环氧化酶减少前列腺素的产生,从而减轻炎症和疼痛。例如布洛芬、双氯芬酸或塞来昔布等。需注意长期使用NSAIDs可能引起胃肠道不良反应如胃溃疡或出血,服用时建议随餐或配合胃黏膜保护剂。
2.糖皮质激素
在急性发作期或对于中重度炎症反应,短期内可以使用糖皮质激素如泼尼松或甲泼尼龙,以快速控制症状。但长期使用可能导致骨质疏松、高血糖、高血压等副作用,因此需谨慎调整剂量并定期监测。
3.改善病情的抗风湿药物
此类药物包括甲氨蝶呤、羟氯喹、柳氮磺吡啶及来氟米特等,用于延缓免疫炎症性风湿性疾病(如类风湿性关节炎)的进展。这些药物起效较慢,通常在数周至数月后表现出疗效,服药期间需定期监测肝功能、肾功能及血常规。
4.生物制剂
生物制剂是一类针对特定炎症因子(如肿瘤坏死因子-α或白细胞介素)的靶向药物,如依那西普、阿达木单抗等。此类药物具有较强的抗炎作用,适用于传统治疗无效的患者,但价格较高且需注意感染风险。
5.外用药物及局部治疗
外用药物如扶他林软膏、辣椒碱贴片等可直接作用于患处,缓解局部疼痛与炎症。理疗手段如热敷、针灸等也能辅助缓解症状。
6.辅助手段
钙剂或维生素D补充剂对伴有骨质疏松的患者有益;同时联合使用护胃药或骨保护剂如双膦酸盐,可减少药物相关的不良反应。
某些药物可能存在禁忌症或副作用,应依据医生建议合理选择和调整治疗方案,切勿自行购药使用以防加重病情或引起并发症。