拉肚子半年时好时坏日渐消瘦,肠镜胃镜都做了没有问题什么原因

2025-07-20
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王晶敏副主任医师

东南大学附属中大医院 普外科

病情分析:持续半年的间歇性腹泻伴随体重下降,即使在肠镜和胃镜检查无异常的情况下,可能涉及多种因素或潜在疾病。

1.功能性肠病:如肠易激综合征,这是一种常见的功能性胃肠道障碍,尽管没有结构性损伤,但可导致长期腹泻、便秘或两者交替发生。

2.食物不耐受或过敏:例如乳糖不耐受或麸质过敏(乳糜泻)可能导致长期消化问题。乳糜泻是对小麦等谷物中的麸质产生免疫反应,影响小肠吸收。

3.慢性胰腺炎或胰腺功能不全:胰腺不足以产生足够的酶来帮助消化,可能导致脂肪泻及营养不良。

4.感染:某些慢性感染,如寄生虫感染,可以长期存在并引起肠道症状。

5.吸收不良综合征:这类疾病会导致食物中的营养成分不能被正常吸收,从而引起慢性腹泻和体重减轻。

6.炎症性肠病:如克罗恩病或溃疡性结肠炎,这些都是自身免疫性疾病,可能需要进一步的成像或组织学检查来确诊。

7.内分泌紊乱:甲状腺机能亢进症等内分泌疾病也可能表现出类似症状。

虽然初步检查未发现问题,但持续的症状和体重下降提示需要进一步评估其他系统性疾病。保持良好的饮食习惯,并遵循专业医疗建议是重要的。

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