肺癌早期手术后为何仍存在肿瘤残留

2025-07-02
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沈波主任医师

江苏省肿瘤医院 肿瘤科

病情分析:肺癌早期手术后仍可能存在肿瘤残留,主要由于以下几个原因:

1.显微镜下的残留:手术过程中,医生会尽量切除可见的肿瘤组织。肿瘤细胞可能已经扩散到周围组织并形成微小的病灶,这些在手术时难以完全察觉和切除。显微镜下的残留指的是肉眼不可见但仍存在于组织中的癌细胞。

2.手术边缘不清:对于一些患者,尤其是肿瘤位置复杂或接近重要器官时,手术切除的边界可能不够明确。这种情况下,可能会有部分肿瘤组织未能被完全切除,从而导致肿瘤残留。

3.局部复发风险:即使手术成功去除了所有可见的肿瘤,仍可能有癌细胞留在身体内并在未来发展成新的肿瘤。这通常是由于癌症本身具有侵袭性特质,使得某些癌细胞在手术中未被彻底消除。

4.生物学行为的复杂性:肺癌具有多样化的生物学行为,不同类型的肺癌细胞对治疗的反应也不同。有些类型的细胞可能更具侵袭性和耐受性,能够在手术后存活并继续增殖。

5.术前评估的限制:影像学检查如CT、MRI等在术前用于评估肿瘤范围,但这些技术可能无法检测到极其微小的扩散,导致某些区域未被纳入手术范围。

通过理解这些原因,可以看出手术只是肺癌治疗的一部分,术后仍需结合放疗、化疗或靶向治疗等综合措施,以提高治愈率和减少复发风险。定期随访和监测也是管理术后健康的重要环节。

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