唐春平副主任医师
江苏省人民医院 心血管内科
1.确认诊断:确保血压测量准确,排除白大衣高血压(在医疗环境中测量较高)和假性高血压(动脉硬化导致测量值偏高)。
2.评估生活方式:饮食、运动和体重管理是控制高血压的重要手段。建议减少钠盐摄入(每日不超过1500毫克),增加钾的摄入,多食用水果、蔬菜和全谷物。每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
3.调整药物治疗:医生可能会调整药物种类或剂量。常见的选择包括加用不同机制的降压药,如利尿剂、ACE抑制剂、ARB、钙通道阻滞剂等。
4.检查药物依从性:确保患者按时服药,不漏服或停药。非依从性是高血压控制不佳的一大原因。
5.识别继发性高血压:某些疾病如肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、甲状腺功能亢进等可导致高血压,应考虑进一步检查。
6.监测其他健康因素:糖尿病、睡眠呼吸暂停综合征、高胆固醇等共病可能影响血压控制,需一并管理。
通过全面评估和适当干预,顽固性高血压通常可以得到更好的控制。进行这些步骤是为了确保血压管理的有效性,避免心血管事件的风险。
