如何治疗糖尿病足及下肢慢性创面

病情分析：糖尿病足及下肢慢性创面的治疗需要综合多种策略，包括血糖控制、感染管理、血供改善以及伤口处理等，以促进愈合和预防并发症。

1.血糖控制：严格控制血糖水平是治疗的基础。研究表明，保持良好的血糖控制可以显著降低糖尿病并发症的发生风险。目标是将糖化血红蛋白（HbA1c）维持在7%以下。

2.感染管理：糖尿病患者易感细菌感染，尤其是在足部溃疡时。使用抗生素是关键措施之一，需根据感染的严重程度选择合适的药物和疗程。定期监测和评估感染情况是必不可少的步骤。

3.血供改善：下肢动脉粥样硬化常导致血流不足，影响愈合。有必要进行血管评估，如踝肱指数检测，并在需要时采用介入治疗或手术重建血管，以改善局部血液供应。

4.伤口处理：专业的伤口护理有助于加速愈合。包括清创术去除坏死组织、使用湿性敷料保持伤口湿润以及应用负压伤口疗法等。还可考虑使用生长因子或皮肤替代物促进愈合。

5.减压和支持：减少受累部位的机械压力和摩擦，通过穿戴特制鞋垫或鞋具、使用轮椅或拐杖等方式，可有效减轻损伤。物理治疗和康复训练也对功能恢复有帮助。

糖尿病足及下肢慢性创面的成功治疗依赖于早期识别问题和多学科合作。在治疗过程中，患者应定期随访，以便及时调整治疗方案和预防进一步的并发症。