邓荣副主任医师
江苏省肿瘤医院 乳腺外科
1.解剖位置:乳腺位于胸部,临近腋窝处有许多淋巴结。乳腺的淋巴液主要通过淋巴管流向这些淋巴结。癌细胞可以通过淋巴系统扩散,因此检查腋窝淋巴结对于判断癌症是否已经扩散至关重要。
2.前哨淋巴结活检:在乳腺癌手术中,通常会进行前哨淋巴结活检。这是一种微创技术,用以检测癌细胞是否已转移到淋巴结。前哨淋巴结是最先接收肿瘤淋巴引流的淋巴结,通过少量放射性物质或染料标记后移除并进行病理分析。如果结果显示无癌转移,通常无需再切除其他淋巴结。
3.淋巴结清扫术:如果前哨淋巴结活检显示存在癌细胞,则可能需要进行腋窝淋巴结清扫术。这意味着切除更多的淋巴结以评估癌症扩散的范围,并减少局部复发的风险。这种程序可能导致并发症,如淋巴水肿,即患侧手臂肿胀。
4.预后评估:淋巴结中的癌细胞数量是一个重要的预后因素。一般来说,发现越多受累的淋巴结,意味着癌症可能处于更晚期,复发风险增加,需要更积极的治疗策略。
评估及处理淋巴结是乳腺癌切除过程中不可或缺的一部分,有助于提供关于癌症分期的信息,并指导后续的个体化治疗方案。
