吴春雷副主任医师
南京市第二医院 妇科
宫颈癌是最常见的由HPV感染引起的妇科恶性肿瘤,其中约70%的病例由HPV16型和18型导致。九价HPV疫苗覆盖了这两个高危型别,此外还增加了对31、33、45、52和58型的防护能力,这些型别共同造成了全球大约90%的宫颈癌病例。
外阴癌和阴道癌也是与HPV高危亚型感染密切相关的癌症。据统计,大约50%的外阴癌和70%的阴道癌是由HPV感染引起的。九价HPV疫苗针对的多个高危亚型均与这些癌症的发病机制相关,因此接种疫苗后可有效降低患病风险。
生殖器疣是由HPV低危型(尤其是6型和11型)感染引起的一种常见皮肤性病,表现为外阴、阴道或肛门周围出现增生性的赘生物。九价HPV疫苗包含了对6型和11型的保护,可以有效预防超过90%的生殖器疣病例。
HPV感染不仅直接导致癌症,还会引起宫颈癌前病变(如CIN2级和3级)、外阴上皮内瘤变(VIN2级和3级)以及阴道上皮内瘤变(VaIN2级和3级)。这些病变具有一定的癌变风险。九价HPV疫苗通过预防高危型别感染,能够减少癌前病变的发生率,进而从源头降低癌症风险。
除上述明确的疾病外,HPV感染还可能与肛门癌、口咽癌等其他部位的恶性肿瘤相关。虽然九价HPV疫苗的适用范围是以女性为主,但由于其广泛覆盖的型别基础,也在一定程度上对男性及非生殖系统的HPV相关疾病有防护意义。九价HPV疫苗的核心作用在于预防HPV相关疾病,而不是治疗已经发生的感染或疾病。建议尽早接种,以便在首次暴露于HPV之前建立免疫保护。同时,定期开展宫颈癌筛查依然十分重要,即使已完成疫苗接种,也不能忽视筛查的重要性。
