王晶敏副主任医师
东南大学附属中大医院 普外科
急性单纯性阑尾炎最初表现为阑尾黏膜表面的炎症,通常受到细菌感染或梗阻的刺激而引发。例如,粪石、肿胀的淋巴组织或寄生虫等因素可以导致阑尾腔堵塞,使得细菌在黏膜表面繁殖并引起炎症。黏膜表面炎症是病变的早期阶段。
随着炎症的发展,阑尾壁的黏膜下层也开始受到影响。炎症引起白细胞和其他炎性细胞向受损区域迁移,导致局部组织充血、水肿,并可能伴随纤维素渗出的情况。此阶段标志着炎症从黏膜表面向深层组织扩展。
由于阑尾腔被堵塞,分泌物和渗出液积聚在阑尾腔内,导致压力逐渐增加。高压状态能进一步压迫阑尾壁的血管,限制血供,最终可能促使组织缺氧并加剧炎症反应。
随着阑尾内压力升高,阑尾的血供受到严重影响。血流减少会导致组织的营养供应不足,使得局部细胞功能下降甚至坏死。这一阶段若不及时处理,会增加穿孔风险,诱发更加复杂的临床情况。急性单纯性阑尾炎如未及时诊治,可能演变为更严重的化脓性或坏疽性阑尾炎。在处理急性单纯性阑尾炎时需关注以上病理过程,及时采取干预措施以防止病情恶化。通常情况下,手术切除病变阑尾是常见的治疗方法,以避免严重并发症的发生。通过及早识别和治疗,可以有效降低病变风险,并促进患者的快速康复。
