刘娟副主任医师
东南大学附属中大医院 消化内科
反流性胃炎是一种因胃和十二指肠内容物反流至胃部并刺激胃黏膜而引发的一种炎症性疾病。常见原因包括幽门功能障碍、胆汁反流、吸烟酗酒等，症状表现为上腹部疼痛、烧心、恶心等。治疗方法通常包括药物治疗、饮食调节以及生活方式干预。
反流性胃炎的主要病因是幽门括约肌功能异常导致的胃内容物反流。其中，胆汁反流是重要诱因之一。胆汁中含有多种消化酶，这些成分会直接损伤胃黏膜。常见诱因还包括长期吸烟、酗酒，以及过度摄入刺激性食物，如油炸食品、辣椒等。某些疾病如慢性胃病也可能导致反流性胃炎的出现。
反流性胃炎的典型症状包括上腹部隐痛或灼痛，疼痛通常在饭后加重。患者可能出现胃灼热、恶心、嗳气等不适。较严重病例可见食欲减退、体重下降等表现。如果疾病长期未得到有效治疗，还可能出现胃黏膜萎缩甚至溃疡。
常用诊断手段包括胃镜检查、胃液分析以及钡餐透视等。其中，胃镜检查是最直接且可靠的检验方法，可清晰观察到胃黏膜受损情况及反流情况。通过检测胃液中的胆汁成分，可以间接确认是否存在胆汁反流。结合患者的病史与临床表现，医生可以进一步明确诊断。
药物治疗是反流性胃炎的主要方式。常用药物包括抑酸剂、促动力药物以及胃黏膜保护剂。抑酸剂通过减少胃酸分泌，减轻胃黏膜受到的刺激。促动力药物则帮助增强胃排空能力，减少内容物反流。胃黏膜保护剂可以修复和保护受损黏膜。除此之外，饮食调理和生活方式改变也不可忽视。例如，避免摄入高脂肪和刺激性食物，养成规律进餐习惯。
预防反流性胃炎需要从根本入手，调整生活方式和饮食结构。避免吸烟、酗酒，少吃刺激性食物，保持饮食清淡，尽量选择易消化食物。同时，避免过度劳累和精神紧张，保持充足睡眠。坚持锻炼身体，提高免疫力，可以显著降低发病风险。对于患有慢性胃病的群体，需要定期进行胃镜检查以监控病情发展。
反流性胃炎是一种可以通过良好生活习惯和及时治疗控制发展的疾病。病程拖延可能会对胃黏膜造成更大的损害，因此一旦出现症状应及时寻求医学帮助，切勿自行使用药物或忽视病情。