魏琼主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
高脂血症的病因可分为原发性和继发性两类。原发性通常与遗传有关,例如家族性高胆固醇血症;而继发性则常由不健康的生活方式或某些疾病引起,如肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退等。临床上根据血脂升高的类型可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症。不同类型的高脂血症可能对人体产生的影响有所不同,需要针对性干预。
高脂血症在早期通常症状不明显,许多人是在出现动脉粥样硬化相关疾病时才发现。高胆固醇水平可能导致冠心病、心肌梗死等问题,而高甘油三酯水平则可能关联胰腺炎。长期的高脂血症会增加血管壁沉积物形成,降低血流量,引发器官缺血性损伤。高脂血症还会加速大脑血管病变风险,诱发脑梗塞。
诊断通常通过血液检测完成,主要检查总胆固醇、低密度脂蛋白、高清度脂蛋白及甘油三酯水平。一般来说,总胆固醇水平超过5.2mmol/L、低密度脂蛋白水平超过3.4mmol/L或甘油三酯水平超过1.7mmol/L即可提示存在高脂血症。基于具体指标可以进一步判断是哪种类型的高脂血症,以便采取针对性治疗措施。
治疗以降低血脂水平为目标,包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗常用他汀类药物降低胆固醇水平,同时也可使用贝特类药物调节甘油三酯。非药物治疗包括饮食调节和增加运动,其中应限制高脂肪、高胆固醇食物摄入,优先选择富含膳食纤维的食物,每周至少进行150分钟中等强度有氧运动。戒烟限酒也被认为是重要的辅助治疗措施。
预防高脂血症关键在于养成健康的生活习惯。平衡膳食结构,避免摄入过多饱和脂肪酸和反式脂肪酸。坚持适量运动,有助于提高高清度脂蛋白水平,降低其他脂质指标。同时保持正常体重,减少腹部脂肪堆积。定期体检也是必要的,尤其对于中老年人群及有相关家族史者,通过监测血脂水平,可对高脂血症做到早发现早干预。控制血脂水平不仅能降低心脑血管疾病风险,还能改善整体健康状态。注意饮食与运动管理,并定期监测身体指标,从而有效规避高脂血症带来的危害。
