仲恒高主任医师
南京医科大学第二附属医院 消化内科
(1)临床上常用的抗酸药包括质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂。质子泵抑制剂如奥美拉唑、埃索美拉唑等,可有效减少胃酸分泌,缓解胃痛和反酸症状。H2受体拮抗剂如雷尼替丁、法莫替丁等,对中轻度胃酸分泌过多患者有较好效果。(2)抗酸药通常适用于胃炎伴有胃酸分泌过多或反流性食管炎的患者。标准疗程为4周至8周,但需注意长期使用可能导致维生素B12吸收障碍。
(1)常见的胃黏膜保护剂包括硫糖铝和铋剂(如枸橼酸铋钾)。这些药物能够形成保护膜,覆盖在胃黏膜溃疡表面,有助于减轻刺激。(2)铋剂具有抗幽门螺旋杆菌的作用,常用于幽门螺旋杆菌感染相关的胃炎治疗。服药期间避免与牛奶、果汁等饮品同时服用,以免影响药效。
(1)促胃动力药如多潘立酮、莫沙必利,可增强胃排空能力,改善胃排空延迟引起的腹胀、恶心等症状。(2)此类药物适用于功能性胃炎或伴胃排空障碍的患者,但需注意不建议长期使用,以免产生副作用。
(1)对于幽门螺旋杆菌感染引发的胃炎,根除该细菌是治疗的核心。常用抗生素包括阿莫西林、克拉霉素和甲硝唑等。(2)幽门螺旋杆菌的治疗方案通常为“标准三联疗法”或“标准四联疗法”,疗程为10至14天。治疗后需复查感染是否完全根除。药物选择应结合胃炎类型进行。急性胃炎通常以症状对症处理为主,而慢性胃炎则需明确病因后进行针对性治疗。胃炎患者在药物治疗的同时还需配合生活方式调整,如避免刺激性食物,戒烟限酒,保持规律饮食。
