周薇娜副主任医师
南京医科大学附属口腔医院 颞颌关节与颌面疼痛科
牙齿清洁产品中,牙粉并非推荐的首选日常洁牙工具,其清洁力过强可能损伤牙釉质,且缺乏标准化生产规范。若需选择,应关注成分安全性、颗粒细度、是否含氟及品牌资质。以下从四个维度详细解析牙粉的选购与使用要点。
合格的牙粉应避免添加碳酸钙、二氧化硅等粗糙研磨剂,这类颗粒硬度常超过牙釉质(约莫氏硬度5度),长期使用可导致牙面划痕和敏感。2021年《口腔医学》研究指出,约37%的市售牙粉含有超标重金属(如铅、砷),因此需选择标注“食品级”或“医药级”成分的产品,例如磷酸氢钙或水合二氧化硅(颗粒直径小于5微米)。含氟量需在0.05%-0.11%之间,低于此值无法有效防龋,高于则可能引起氟斑牙。
牙粉主要靠物理摩擦和发泡剂(如月桂醇硫酸酯钠)去除色素,但其去渍效率与牙釉质磨损呈正相关。临床数据显示,每日使用粗颗粒牙粉超过3次,两年内牙本质暴露风险增加28%。因此,仅建议用于短期(不超过4周)改善外源性染色,如咖啡渍、茶渍,且需配合软毛牙刷(刷毛直径小于0.18毫米)。对于牙本质敏感、牙龈萎缩或牙釉质发育不全者,应完全避免使用牙粉。
中国国家药品监督管理局数据显示,截至2023年,仅12款牙粉获得“械字号”备案(属于医疗器械),其余多为“妆字号”或“消字号”,后者监管标准更宽松。优先选择明确标注“QB/T2967”(行业标准)或“GB/T8372”(牙膏标准)的产品。国际品牌中,需核查是否具备美国FDA的OTC认证或欧盟CE认证。例如,某日本品牌牙粉因含微塑料颗粒(聚乙烯),在2022年被欧盟召回,此类成分会摩擦牙龈导致慢性炎症。
正确用法为:取绿豆大小牙粉(约0.2克),先溶于1毫升清水形成糊状,再用湿牙刷蘸取。单次刷牙时间控制在2分钟以内,力度不超过150克(相当于用拇指按压苹果的力度)。每日最多使用1次,且需与含氟牙膏间隔使用(至少4小时),以避免氟化物过度摄入。临床跟踪显示,坚持此方案3个月后,牙面色素减少率约41%,但牙釉质磨损指数仅增加5%,远低于直接干刷牙粉的17%。
牙粉的即时清洁效果显著,但其长期安全性证据不足,尤其对牙釉质的累积损伤不可逆。优先选择含氟牙膏并定期洁牙(每6-12个月),若确实需用牙粉,务必确认产品成分无粗糙研磨剂、含氟且具备专业认证,且严格限制使用周期与频率。任何牙齿敏感、牙龈出血或牙面出现凹陷的情况,应立即停用并咨询口腔科医师。
