王尧主任医师
东南大学附属中大医院 内分泌科
血糖高人群的饮食管理需严格控制碳水化合物摄入、优先选择低升糖指数食物、减少精制糖和饱和脂肪的摄入。具体需关注以下方面：主食选择全谷物替代精米白面，增加膳食纤维摄入，限制高糖水果和加工食品，注意烹饪方式与进食顺序。
每日碳水化合物摄入量建议占总能量的45%-60%，约200-250克。优先选择升糖指数低于55的食物，如燕麦、荞麦、糙米等全谷物，替代白米饭、馒头等精制主食。每餐主食量建议控制在50-100克（生重），相当于一个拳头大小。避免添加糖的谷物制品，如甜面包、即食麦片。
蛋白质每日摄入量建议为每公斤体重1.0-1.2克，优选鱼、禽、豆制品及低脂乳制品。脂肪摄入应占总能量的20%-30%，其中饱和脂肪需低于7%，减少动物内脏、肥肉、黄油及油炸食品。烹饪用油以橄榄油、菜籽油等不饱和脂肪酸为主，每日不超过25克。
每日蔬菜摄入量应达500克以上，其中深色蔬菜（如菠菜、西兰花、苦瓜）需占一半。水果需选择低升糖品种，如樱桃（升糖指数22）、柚子（升糖指数25）、苹果（升糖指数36），每日摄入量控制在150-200克（约一个中等苹果）。避免高糖水果如荔枝、龙眼、西瓜，且水果应在两餐之间食用，而非正餐后立即进食。
所有含添加糖的饮料、糕点、零食需严格避免，包括蜂蜜、果汁、汽水等。酒精饮品建议不摄入，因可能引发血糖波动或低血糖风险。坚果类每日可摄入15-20克（约10颗杏仁），但需选择原味无盐品种。
建议按“蔬菜→蛋白质→主食”顺序进食，可延缓葡萄糖吸收。烹饪方式以蒸、煮、炖、凉拌为主，避免红烧、糖醋等高糖调味。每餐进食时间建议控制在20-30分钟，缓慢咀嚼有助于增强饱腹感。
血糖控制需从整体饮食结构入手，而非单纯忌口某种食物。定期监测餐后2小时血糖，保持空腹血糖低于7.0毫摩尔/升、餐后血糖低于10.0毫摩尔/升是关键。若出现血糖持续偏高或波动异常，需及时调整饮食方案并咨询专业医师，避免自行减少主食或过度节食。